很長一段時間以來,我們已經習慣於每天聽到關於 COVID-19 的消息(這是正確的),關於它可能導致的呼吸系統問題,直到臭名昭著的死亡。

雖然最常見的問題主要是發燒、咳嗽和呼吸困難,但有一個方面很少被提及但有很多研究:認知缺陷。

事實上,嗅覺喪失(嗅覺喪失)和ageusia(味覺喪失)的存在已將注意力集中在 疾病直接或間接影響中樞神經系統的可能性.


如前所述,鑑於評估受 COVID-19 影響的人存在認知缺陷的研究的重要存在,一組學者對該主題的當前文獻進行了回顧,以總結當前可用的最重要的數據[2].

出現了什麼?

儘管迄今為止進行的研究的異質性存在許多局限性(例如,所使用的認知測試的差異、臨床特徵樣本的多樣性......),但在上述 檢討[2] 報告了有趣的數據:

  • 在認知水平上也有障礙的患者的百分比將非常一致,百分比從最低 15% 到最高 80% 不等(根據所進行的研究)。
  • 最常見的缺陷與註意力執行領域有關,但也有研究表明可能存在助記、語言和視覺空間缺陷。
  • 與現有文獻數據一致[1],出於全球認知篩查的目的,即使對於 COVID-19 患者,MoCA 也會比 MMSE 更敏感。
  • 在 COVID-19 存在的情況下(即使症狀輕微),也有認知缺陷的可能性會增加 18 倍。
  • 即使在從 COVID-6 治愈 19 個月後,仍有約 21% 的患者會繼續表現出認知缺陷。

但是,所有這些赤字怎麼可能呢?

在剛剛總結的研究中,研究人員列出了四種可能的機制:

  1. 病毒可以通過血腦屏障間接到達中樞神經系統和/或通過嗅覺神經元的軸突傳遞直接到達中樞神經系統; 這會導致神經元損傷和腦炎
  1. 導致缺血性或出血性中風的腦血管損傷和凝血病
  1. 過度的全身炎症反應、“細胞因子風暴”和影響大腦的外周器官功能障礙
  1. 繼發於呼吸衰竭、呼吸治療和所謂的急性呼吸窘迫綜合徵的全身缺血

結論

應認真對待 COVID-19 anche 對於可能導致的認知缺陷,最重要的是因為這些出現非常頻繁,並且也會影響患有輕度症狀的疾病形式的人,還要記住前面提到的神經心理妥協的高度持久性。

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